梁万年：破解“看病难、看病贵”难题

【国家卫生健康委体改司司长 梁万年】

两个重点，就是着力解决“看病难、看病贵”问题。在解决“看病难”方面，各试点省份积极推进医疗卫生供给侧结构性改革，优化资源配置，构建有序的分级诊疗格局。一是推进优质医疗资源下沉。安徽等地以紧密型医联体建设为抓手，推动实现优质医疗资源下沉，有效提升基层服务能力。宁夏在全区建立起完整的远程医疗服务体系。二是实施县域综合改革。各试点省份按照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通、模式新”的思路，提升县域服务能力，激发活力，努力实现大病不出县。浙江在这方面做了大量工作，积累了有益经验；湖南县域内住院就诊率达到90%以上。三是注重改革与改善并重。各试点省份均推出一系列便民惠民措施，群众获得感进一步提升。浙江在全省推行“最多跑一次”改革，极大地方便了群众。四是鼓励和支持社会办医。各试点省份持续深化 “放管服”改革，简化审批程序，加强政策支持，满足群众多样化、多层次的健康需求。五是充分发挥中医药简便验廉的作用。江苏等地基本实现基层中医堂（馆）全覆盖，受到群众的广泛欢迎。
在解决“看病贵”方面，各试点省份以药品改革为突破口，深化 “三医”联动。一是进一步降低虚高药价。各试点省份积极落实国家基本药物制度、集中采购等改革举措，挤掉药品虚高价格水分。陕西牵头14个省份成立高值医用耗材省际采购联盟。二是深化公立医院综合改革。各试点省份加快建立现代医院管理制度，以制订医院章程为抓手，促进医院规范化、精细化管理。上海运用信息化手段动态开展公立医院绩效考核。三是扩大医疗保障效应。各试点省份都统一了城乡居民医保制度，推行支付方式改革，，发挥医保支付方式的激励约束作用。福建在全省推行按疾病诊断相关分组（DRG）收付费试点。四是深入开展健康扶贫。四川等地切实加强县医院能力建设，深化对口帮扶，努力解决基层人员缺口问题。青海等地贫困人口大病医疗保险住院费用报销比例提高到90%。