权威发布|淄博市医保局：开通跨省刷卡定点药店达1529家

      圆点直播·山东淄博6月23日讯（记者 王跃海）6月23日，淄博市政府新闻办组织召开“建设高品质民生”主题系列新闻发布会第九场，市医保局党组成员、副局长宋玲就市医保局制定事业单位公益服务清单、简化流程方面的新举措回答了记者的提问。

      近年来，为做实打通便民服务“最后一公里”，淄博医保全面实施经办服务流程再造，聚力打造高效便捷的公益服务体系，让参保群众切实感受到医保服务的高效、便捷。

      全面实施“六统一”流程再造，推出医保领域公益服务清单。对全市医保经办政务服务11个主项、28个子项实施流程重构重塑，明确单位职责定位，实现精细化管理、便捷化服务、平台化操作。编制完成《淄博市医疗保障经办政务服务事项清单》及《淄博市统一医疗保障经办服务办事指南》，统一事项名称、经办方式、申办材料、办理流程、办结时限、服务标准。所有公益服务事项编制流程图，明确办理机构、经办人及联系方式等内容，以图文表格等形式呈现给参保人，让办事群众一目了然。

      围绕“一窗办”“一次办”“全城通办”，打造便捷、高效的医保经办服务模式。一是统一全市医疗保障综合柜员制标准流程，办事群众只需跑一个窗口即可办理所有医保服务事项，履行服务承诺制、限时办结制、一次告知和首问负责制、容缺办理等制度，让群众办事“全时不断档”，医保服务“全程无阻挡”。二是大幅缩减办结时限和申办材料，全部事项办结时限由原来的942个工作日压缩到297个工作日，整体压缩时限达68.5%。全部事项申办材料由原来的149份缩减到58份，精简幅度达61.1%。医疗保险关系转移接续、门诊慢性病异地联网结算、异地就医转诊转院备案报销等高频民生事项的办理流程由原来的16个缩减至6个，整体精简压缩62.5％。经办服务事项全部实现对公业务“网上办”、个人业务“掌上办”。三是建立医保“无证明”快速办理模式，采用承诺制或数据共享模式，实现20个医保服务事项、26个证明材料免提交，医保关系转出、长期异地就医备案等10项业务“零材料”办理，降低了企业、群众制度性成本，大幅提升了政务服务效率。

      全力聚焦医保难点、堵点问题，实现三大高频服务事项流程再造。一是优化医保关系转移接续流程。取消省内参保人员往返参保地开具参保凭证、邮寄纸质转移材料等环节，并将医保关系转移接续办理时限由国家规定的45个工作日缩短至15个工作日，实现了医疗保险待遇享受的无缝衔接。二是扩大异地就医直接结算覆盖面。目前，淄博市普通门诊跨省及省内跨市联网结算的定点医疗机构达435家，实现门诊慢特病省内联网结算二级及以上医疗机构全覆盖，省内“一卡通行”实现定点医药机构全覆盖，开通跨省刷卡的定点药店达1529家。三是简化异地就医备案流程。全面取消异地就医备案证明材料，山东省内临时外出就医无需办理备案手续，参保人在省内联网医院临时就医（含住院、慢性病、普通门诊）可直接联网报销。异地长期居住备案及跨省临时外出就医备案可通过“淄博医保”小程序、国家医保服务平台APP等途径采用承诺制“零跑腿”自助办理，异地就医备案、结算便利度大幅提升。

      下一步，市医保局将进一步落实好公益服务清单，深入了解群众需求，不断延伸服务领域,增强事业单位公益服务的针对性、实效性、便民性，以医保工作的扎实成效不断提升人民群众的幸福感、获得感和满意度。

 

      编辑：李涛

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